自2014年國家發(fā)改委等八部委首次提出智慧醫(yī)院建設以來，我國智慧醫(yī)院建設已走過了近十年的發(fā)展歷程。隨著前期引導性政策的出臺、評價性體系的構建，2021年，《公立醫(yī)院高質量發(fā)展促進行動（2021-2025年）》更明確提出要建設智慧醫(yī)療、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)。政策的持續(xù)推進、建設成果日益增加，也讓越來越多醫(yī)院體會到了智慧醫(yī)院建設的益處，開始化被動為主動，投身于智慧醫(yī)院建設浪潮。其中不乏諸多知名公立醫(yī)院。不少新開設的醫(yī)院院區(qū)，更是從一開始便致力于打造智慧醫(yī)院。
遵循智慧醫(yī)院發(fā)展指導政策指引，2023年8月正式對外開診的武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)，在智慧醫(yī)院建設方面開展了很多探索，也取得了不斐的成績。物聯(lián)網(wǎng)平臺及物聯(lián)網(wǎng)應用建設是楊春湖院區(qū)智慧醫(yī)院的重要組成。昂科信息技術（上海）股份有限公司承建了該院區(qū)無線物聯(lián)網(wǎng)平臺及物聯(lián)網(wǎng)應用項目。在武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)已經完成了無線輸液系統(tǒng)、生命體征監(jiān)護、患者定位、嬰兒防盜、手術室資產定位和能耗管理、平安醫(yī)護、門急診輸液系統(tǒng)等多個物聯(lián)網(wǎng)應用系統(tǒng)上線，通過武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)和上海昂科公司共同努力，助力武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)將“智慧化”滲透進了醫(yī)院管理的方方面面。努力將新院區(qū)打造成地區(qū)性乃至全國醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)應用場景新標桿。
01、讓“升級”可持續(xù)，物聯(lián)網(wǎng)平臺加速智慧醫(yī)院建設
武漢市中心醫(yī)院近幾年在臨床、醫(yī)技、后勤信息化建設收獲良多。楊春湖院區(qū)在后湖院區(qū)建設發(fā)展的基礎上，借鑒全國頭部醫(yī)院智慧醫(yī)院建設經驗，在選型之初，對各系統(tǒng)設計提出了高標準、嚴要求，項目前期醫(yī)院信息中心做了大量的調研和方案論證工作。
市場調研發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)常見的技術標準有WiFi、LoRaWAN、ZigBee、RFID、BLE、Thread、802.15.4以及部分私有通信協(xié)議，運行商NBIoT、Cat.1、2G/4G/5G等，室內定位常見技術有藍牙iBeacon、藍牙網(wǎng)關、藍牙AoA、UWB、125K RFID、紅外等。不同技術協(xié)議的覆蓋范圍、傳輸速率、可接入終端、功耗各不相同，行業(yè)解決方案公司會根據(jù)自身對技術的理解、對場景使用特點與技術的匹配度進行選擇，目前技術協(xié)議中有一部分是解決方案公司自定義的，不同廠家的產品基本都無法互相兼容。總體來看，物聯(lián)網(wǎng)存在標準多，目前處于百花齊放、百家爭鳴粗放型發(fā)展階段。
在醫(yī)院基建階段，通常將WiFi和其他物聯(lián)網(wǎng)技術整體設計規(guī)劃，形成無線+物聯(lián)網(wǎng)整體解決方案。目前數(shù)通廠家通常綁定生態(tài)合作伙伴來給醫(yī)院提供整體方案，容易導致醫(yī)院在選擇供應商時面臨較大的局限性。
對于醫(yī)院來說，建網(wǎng)階段需要考慮什么技術標準能滿足未來臨床業(yè)務的使用需要，或者需要選擇一種具有較高包容性、開放性的平臺來支撐多種不同的技術，以規(guī)避不同技術標準不兼容帶來的問題。
通過方案論證、現(xiàn)場測試，武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)最終選擇了昂科信息技術（上海）股份有限公司“一網(wǎng)無限”數(shù)分平臺方案。該平臺適用環(huán)境廣泛，可在醫(yī)院病房、手術室、ICU、CCU、門急診等全院范圍布置使用；另一方面，昂科“一網(wǎng)無限”數(shù)分平臺支持從400MHz到7125MHz全頻段工作，可集成WiFi網(wǎng)絡、物聯(lián)網(wǎng)傳感網(wǎng)、定位網(wǎng)，同時數(shù)分系統(tǒng)具備運行商5G的擴展能力，可按需接入。從工信部最新的規(guī)劃來看，6425-7125MHz將用于6G網(wǎng)絡通信，數(shù)分平臺技術上具備6G的接入能力，可稱之為“全網(wǎng)通數(shù)分平臺”。
數(shù)分平臺對第三方系統(tǒng)免費開放接口，醫(yī)院可按需對接第三方應用系統(tǒng)，武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)已經對接了手衛(wèi)生系統(tǒng)、院內導航等第三方系統(tǒng)，目前各系統(tǒng)運行良好。真正意義上落地了可持續(xù)升級發(fā)展的預期目標。
02、讓護理管理更精細，物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)助力醫(yī)護提質增效
提高管理效率，改善醫(yī)療服務質量，提高患者滿意度，是醫(yī)院高質量發(fā)展的目標之一。通過物聯(lián)網(wǎng)技術，實現(xiàn)更小的護理管理閉環(huán)，是物聯(lián)網(wǎng)技術在醫(yī)院落地的重要場景體現(xiàn)。
以靜脈輸液這一護理中最常見的場景為例，靜脈輸液完整流程包含三查七對、消毒、穿刺、調整輸液速度、中途換藥、拔針等操作，加上日常護理工作量十分巨大，護士們無法將更多精力投入到更高質量的護理過程中。
對此，武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)上線了無線輸液監(jiān)控系統(tǒng)，該系統(tǒng)具有二類醫(yī)療器械注冊證。通過輸液監(jiān)控終端實時感知每一位住院患者的輸液狀態(tài)，如滴速、輸液預計結束時間等信息，并通過“一網(wǎng)無限”數(shù)分平臺將采集到的數(shù)據(jù)傳輸后臺進行數(shù)據(jù)處理，運算結果在護士站物聯(lián)網(wǎng)綜合看板集中展示，智能提醒護士關注每一位患者的輸液狀態(tài)，輸液即將結束時可提前換藥。從之前等待患者打鈴，到現(xiàn)在主動為患者換藥，患者對住院醫(yī)療服務好感度明顯提升。
除無線輸液監(jiān)控系統(tǒng)外，武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)還采用了生命體征監(jiān)護系統(tǒng)，該系統(tǒng)同樣具有二類醫(yī)療器械注冊證。使用高精度、高靈敏度傳感器保障體溫數(shù)據(jù)采集準確性，通過醫(yī)用輔料將傳感器粘貼在病人腋窩，實現(xiàn)了患者體溫的7X24小時實時監(jiān)護，及時有效發(fā)現(xiàn)患者病情惡化，為普通病房患者提供“ICU式”監(jiān)護服務，是醫(yī)療高質量發(fā)展體現(xiàn)之一。在感染病區(qū)，減少護士和患者測量體征的接觸，進一步降低醫(yī)護人員、患者交叉感染幾率。
03、讓“人/設備”移動看得見，數(shù)據(jù)賦能智慧管理
基于“一網(wǎng)無限”數(shù)分平臺的定位系統(tǒng)，武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)實現(xiàn)了對人員物資的實時“定位”，建立患者、醫(yī)護安全管理以及醫(yī)療設備使用管理。
通過定位和能效傳感器結合，對醫(yī)院高值醫(yī)療設備的使用情況實時統(tǒng)計分析，提供設備投資效益分析。資產定位節(jié)省了醫(yī)護尋找醫(yī)療設備的時間，也為預防保養(yǎng)設備提供便利性，提升維護效率。幫助設備管理部門進行成本效益分析、精細管理、預防性維護、臨床應用評價和智能診斷等，當出現(xiàn)設備定位/能效傳感器異常拆除時，也可及時進行防拆預警。借助物聯(lián)網(wǎng)技術，接下來武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)將構建設備共享中心，通過對臨床中無序和不可預見的使用、單科室使用率不高的幾類必需設備實現(xiàn)統(tǒng)一管理，為全院共享、共用提供可行路徑。
04、在患者管理方面，安全服務是重要環(huán)節(jié)
“安全可控”是病區(qū)患者管理需要考量的首要因素。武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)采用了患者定位管理系統(tǒng)，實現(xiàn)了“患者”院內診療全流程活動路徑的精準管理、行動軌跡可查，對特殊病患可實現(xiàn)進出門告警管理。在產科病區(qū)，嬰兒防盜系統(tǒng)為新生兒安全呵護提供新的管理模式。嬰兒出生即戴上防盜腳環(huán)，未經授權被抱離病區(qū)，可自動觸發(fā)出口報警，將醫(yī)院內的安全等級提升到了新的層次。應用系統(tǒng)支持對接HIS可實現(xiàn)患者信息自動同步，無需護士在系統(tǒng)手動操作出入院登記。
在醫(yī)護安全服務上，平安醫(yī)護系統(tǒng)可有效幫助醫(yī)護人員快速應對突發(fā)事件，遇到突發(fā)事件需緊急求助時，通過工作牌上的SOS按鍵，系統(tǒng)可實時定位到醫(yī)護人員所在位置，同時聯(lián)動安防監(jiān)控系統(tǒng)，安保中心實時掌握事發(fā)現(xiàn)場的監(jiān)控畫面，方便安保部門快速處置。
為方便物聯(lián)網(wǎng)設備及系統(tǒng)日常運維管理，昂科公司為武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)提供可視化物聯(lián)網(wǎng)綜合運維系統(tǒng)，實現(xiàn)物聯(lián)網(wǎng)應用系統(tǒng)、物聯(lián)網(wǎng)平臺網(wǎng)絡設備的運行狀態(tài)實時監(jiān)控與異常情況的實時在線處理。
隨著智慧醫(yī)院建設的加快，武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)也將進一步為周邊近400萬居民構建起家門口的“優(yōu)質醫(yī)療服務圈”，進一步造福廣大患者。“一網(wǎng)無限”數(shù)分平臺為武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)智慧醫(yī)院建設搭建“雙向多車道高速公路”，方便醫(yī)護日常工作，實現(xiàn)更精細的醫(yī)療質量閉環(huán)管理，改善患者住院體驗，為醫(yī)院管理提供多元化、多角度的數(shù)據(jù)支撐，為患者帶來更優(yōu)質的診療服務體驗。